ПОЧЕМУ ОПАСЕН УКУС КОМАРА?

       Заражение человека малярией наступает от укуса самки комара. Сегодня малярия остается актуальной проблемой многих стран мира. Малярия ежегодно поражает до 500 млн. людей в мире и убивает более 1 млн. детей. Ежегодно по г. Минску регистрируются случаи малярии завозного характера.            Симптомы малярии могут проявиться через 1-4 недели после заражения. Основным симптомом является лихорадка. Общие симптомы: приступы лихорадки, увеличение печени, селезенки и анемия. В конце инкубационного периода (время с момента заражения до проявлений симптомов) появляются предвестники заболевания: головная боль, озноб, боли в мышцах. Во время озноба, который может длиться до 3-х часов, температура тела повышается, но больной никак не может согреться, наблюдается цианоз конечностей. Пульс учащается, артериальное давление повышается, а дыхание становится поверхностным. Период озноба заканчивается и наступает лихорадочный период. Больной согревается, температура тела может подняться до 40 градусов. У больного краснеет лицо, кожа сухая и горячая, появляются судороги. К концу периода лихорадки температура тела очень быстро снижается, что сопровождается очень обильным потоотделением. Больной успокаивается и засыпает. Приступы могут повторяться. На фоне приступов наблюдается увеличение селезенки, печени, развитие анемии. Малярия лечится только в больнице. Опасна малярия из-за возможных осложнений, таких как, отек легких, почечная недостаточность, смертельные исходы.

        Человек, выезжавший в страны, неблагополучные по малярии, рискует заболеть уже на второй неделе пребывания в неблагополучном регионе. После возвращения должен находиться на диспансерном учете в поликлинике в течение 3-х лет.

Профилактика заболевания – это прием по назначению врача противомалярийных препаратов за неделю до выезда, весь период пребывания и еще 4-6 недель после возвращения из неблагополучного по малярии региона.

Опасен укус комара также и при другом заболевании - дирофиляриозе. Дирофиляриоз – гельминтоз, вызванный паразитированием гельминтов. Кровососущее насекомое кусает животное и получает микрофилярии. Личинки растут и проникают в организм человека при укусах зараженного комара. Паразит локализуется чаще всего в подкожной клетчатке, глазах и легких человека. Паразит очень активный: передвигается в теле со скоростью 10-15 см. в сутки. В настоящее время 45 % населения Европы подвергаются риску заражения дирофиляриозом. Специфическим признаком дирофиляриоза является ощущение шевеления и ползания «живого червя» внутри уплотнения. При поражении глаз больные жалуются на то, что-то им мешает, будто в глазу находится посторонний предмет. Наиболее тяжело протекает заболевание при поражении глазного яблока. Человек может полностью лишиться зрения. При легочной форме может быть боль в груди, кашель, кровохарканье, хрипы, повышаться температура, озноб. При подкожной форме заболевания пациенты отмечают болезненные шишки в зоне поражения. Наиболее часто поражаются руки, живот, грудная клетка. Лечение дирофиляриоза заключается в применении антибиотика – тетрациклина, который приводит к гибели червей. Легочная форма лечится в условиях стационара.

       Чтобы уберечь себя и своих близких от возможности заражения дирофиляриозом при выходе в лесные массивы, на прогулки необходимо использовать репелленты – средства защиты от комаров и их уничтожение при помощи инсектицидов. Для избежания контакта комаров с домашними животными и человеком рекомендуется защитить помещение от залета комаров с помощью засетчивания окон.

Врач – эпидемиолог государственного

учреждения «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска»                             Валентина                 Цвирко

   Острые кишечные инфекции – это многочисленная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами (простейшими, бактериями, вирусами) с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Патогенные микроорганизмы и токсины попадают в наш организм с пищей и водой, а также посредством загрязнённых предметов обихода (посуды), возможен контактно-бытовой путь передачи инфекции, особенно если речь идёт о вирусах.

В продуктах питания самые благоприятные условия для микроорганизмов, при этом сами зараженные продукты кажутся вполне свежими и привлекательными. На поверхности плохо промытых фруктов, овощей, зелени также могут оставаться возбудители инфекционных болезней.

 От момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит от нескольких часов до нескольких дней. У больных повышается температура, появляется слабость, тошнота, боли в животе, рвота, частый жидкий стул, интенсивность клинических проявлений зависит от «инфицирующей дозы»

   Чтобы не заболеть необходимо помнить важные правила:

  тщательно мыть руки с мылом перед началом приготовления пищи и после контакта с сырой продукцией, после посещения туалета, перед едой;

  при покупке продуктов обращать внимание на сроки годности и условия их реализации;

  подвергать блюда из рыбы, мяса, яиц достаточной термической обработке;

 при разогреве продуктов из холодильника доводить их до кипения;

  тщательно хранить пищевые продукты. Если Вы приготовили пищу впрок, имейте в виду, что она должна храниться либо горячей (выше 60° С) – в течение нескольких часов, либо холодной (ниже 6° С) в условиях холодильника;

 избегать контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами в процессе хранения и приготовления (в идеале должны быть отдельные разделочные ножи и доски);

  содержать кухню, кухонную и столовую посуду, а также холодильник в чистоте;

 при хранении защищать продукты от насекомых, грызунов и других животных, так как они часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах);

 использовать для приготовления пищи, а особенно для питья только чистую воду (бутилированную, фильтрованную, кипяченую);

  тщательно мыть плодоовощную продукцию, листовые овощи и зелень перед приготовлением замачивать в воде на 10-15 минут;

  никогда не употребляйте продукты в качестве которых сомневаетесь.

                                         Будьте здоровы!

Врач-эпидемиолог

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска»                                                     Надежда Вырво

Необходимое условие здоровья, физического и психологического благополучия ребенка — соблюдение режима дня, оптимального чередования отдыха и активности. Правильный ритм, заданный распорядком жизни в детском саду, не должен нарушаться в выходные дни, когда дети проводят время в обществе родителей. Постоянное время для еды, сна, прогулок, игр и занятий очень важно для дошкольника. Родители не должны забывать об организации вечерней прогулки, ночного сна, а в субботу и воскресенье  к полноценному отдыху на воздухе, регламентации просмотра телевизионных передач, особенно перед сном.

Соблюдение режима дня в жизни дошкольника обеспечивает высокую работоспособность ребёнка. У него выстраивается определённый биологический ритм, формируется система чередующихся условных рефлексов. Это облегчает организму выполнение его работы, физиологически подготавливая организм к предстоящей деятельности, будь то сон, приём пищи и т.п. Приучить ребенка выполнять режим дня лучше с ранних лет, когда легче всего вырабатывается привычка к организованности и порядку, к систематическому труду.

Питание

Необходимо знать, что питание следует организовывать для ребенка в одно и то же время 4-5 раз в сутки. Между основными приемами пищи малышу не нужно предлагать перекусы в виде сдобных булочек, печенья или сладостей.

Энергетическая ценность питания должна соответствовать возрасту ребенка, то есть питание должно обеспечивать детский организм достаточным количеством энергии и питательных веществ, минеральных элементов и витаминов. Дошкольникам свойственны повышенная двигательная активность, развитие умственных способностей и собственной эмоциональной сферы, поэтому рацион малыша должен учитывать активизацию роста и совершенствование костно-мышечной системы.

Завтрак, обед и ужин обязательно должны включать в себя горячие блюда. Завтрак должен составлять по калорийности 25% от суточной нормы питания, обед - 40%, ужин – 20-25%. На второй завтрак и полдник можно предложить ребенку фрукты, молочные продукты, выпечку. Порции еды должны соответствовать возрасту. Нельзя допускать больших промежутков между приемами пищи.

Прогулки, активные игры

В жизни ребенка прогулки и активные игры на свежем воздухе должны обязательно присутствовать ежедневно. Желательно гулять с ребенком в любую погоду, за исключением сильного дождя и мороза. Регулярные прогулки на открытом воздухе являются элементом закаливания. Чистый, свежий воздух оказывает большое оздоровительное влияние на организм, улучшает процессы обмена веществ, деятельность сердечно- сосудистой системы и органов дыхания, повышает сопротивляемость к инфекциям.

Занятия

Педиатры считают, что пики работоспособности у детей приходятся на периоды с 9 до 12 и с 16 до 18 часов, в это время и рекомендуется проводить занятия, связанные с умственной и физической нагрузкой. Для 3-4 летних детей достаточно двух занятий длительностью по 15-20 минут ежедневно, с детьми 5-6 лет проводятся ежедневно два-три занятия длительностью от 20 до 30 минут каждое. В середине учебных занятий рекомендуется проводить физкультминутку.

Нельзя перегружать дошкольника различными кружками и секциями. Для ребенка, посещающего детский сад, достаточно 2-3 дополнительных занятий в спортивной секции или танцевальном кружке. Чрезмерно загруженный занятиями ребенок может получить проблемы со здоровьем в виде снижения иммунитета, неврозов, нарушения сна.

Не забывайте оставлять ребенку свободное личное время в течение дня для игр и развлечений, которые ему интересны.

К концу недели работоспособность ребенка падает, нарастает утомление. Особенно это касается тех детей, кто посещает дошкольное учреждение. Ничего удивительного в этом нет — ведь в детском коллективе малышу приходится «обуздывать» свои желания и эмоции, контролировать двигательную активность. Всё это требует огромной затраты нервной энергии. Не секрет, что дети могут уставать от интенсивного общения со сверстниками. Поэтому отнеситесь с пониманием и уважением к тому обстоятельству, что дома в субботу и воскресенье вашему ребенку требуется разрядка.

Очень важно, чтобы режим дома совпадал с режимом дошкольного учреждения. Поинтересуйтесь, как складывается распорядок дня вашего ребенка в детском саду. Вы можете удивиться — он сам подскажет вам, что вы делаете дома не так, и поможет скорректировать режим.

Приведем примерную таблицу, в которой указаны основные этапы дня дошкольника в зависимости от его возрастной группы.

В семье случаются разные ситуации, и жизнь семьи не может подчиняться режиму дня младшего. Но минимум два правила должны соблюдаться неукоснительно: старайтесь не сокращать время сна ребенка и не проводить никаких занятий после 19 часов. Сохраните здоровье ребенка на долгие годы!

Врач-гигиенист отделения гигиены детей и подростков

санитарно-эпидемиологического отдела

Государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска                                                    Анна Кошель

Сердце – самый «спортивный» орган нашего тела. Оно состоит из четырех камер, которые поочередно сокращаясь, заставляют кровь двигаться в нужном направлении. «Отдохнуть» каждый отдел сердце может только во время диастолы (расслабление между сокращениями), которая длиться доли секунды. И так всю жизнь, без выходных и отпусков наше сердце должно неустанно работать круглыми сутками, чтобы мы просто могли жить.

Конечно, сердцу со временем становится тяжело. Особенно, если мы усложняем ему работу своим лишним весом, ленивым образом жизни, пристрастием к нездоровой пище и курению. Нам эти вредные привычки кажутся безобидными, однако по данным Всемирной организации здравоохранения,  сердечно-сосудистые заболевания  являются основной причиной смерти во всем мире. А более 3 из 4 случаев таких смертей можно было предотвратить.

Чтобы не столкнуться с болезнями сердца и сосудов (или чтобы замедлить развитие патологии,  если сердце уже «дает о себе знать»), нужно запомнить и соблюдать всего 4 правила:  

1. Движение – жизнь. Для поддержания здоровья не только сердечно-сосудистой системы, но и других органов и систем необходима регулярная физическая активность. Двигайтесь минимум в течение получаса ежедневно: гуляйте пешком, бегайте, плавайте, танцуйте, делайте что угодно, только не ленитесь. И вскоре вы заметите, что не только самочувствие, но и настроение стало лучше.

2. Курение убивает. Табак очень вреден для здоровья в любой разновидности: сигарет, сигар, трубок и др. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может снизиться на 50%. Так что смело отказывайтесь от этой вредной привычки, если она у вас есть.

3. Питайтесь правильно. Старайтесь ограничивать продукты, которые «воруют» здоровье у нашего сердца и сосудов:

• Жирная пища – из-за нее образуются «бляшки» на стенках сосудов, которые препятствуют кровотоку. Особенно вредны транс-жиры, которые часто используются в кондитерских изделиях и фаст-фуде. Копченая, жареная и приготовленная во фритюре пища также не полезна ни для сердца, ни для органов пищеварения.
• Соль – продукт неоднозначный. Без нее наш организм жить не может: она необходима для проведения нервных импульсов и сокращения мышц, а также для нормальной работы почек и пищеварительной системы. Однако ее избыток вызывает задержку жидкости в организме и повышает артериальное давление, а еще способствует появлению отеков. Отсюда делаем банальный вывод, что все хорошо в меру, а для соли эта мера составляет около 6 грамм (одна чайная ложка) в день.   
• Сладкие и высококалорийные продукты. Чем больше вес, тем больше нагрузка на сердце. Поэтому количество пирожных и конфет старайтесь свести к минимуму. А вот продукты, которые нужно включить в рацион, чтобы помочь сердцу:    

- Сухофрукты: курага, изюм, финики содержат необходимый сердцукалий и магний в большом количестве, способствуют питанию и восстановлению сердечной мышцы, снижению артериального давления.

- Специи: кориандр, куркума, мята, шафран, фенхель, анис, тмин, имбирь, базилик не только придают пикантный вкус вашим блюдам, но и укрепляют стенки сосудов, ускоряют обмен веществ и благотворно влияют на сердце.

- Фрукты: лимон, гранат, хурма, банан. Гранат стимулирует кроветворение и помогает предотвратить атеросклероз. А банан и хурма – «фруктовые чемпионы» по содержанию магния, необходимого нашему сердцу.

- Ягоды: клюква улучшает кровообращение и способствует снижению уровня «плохого» холестерина в крови. А калина помогает снизить давление при гипертонии.

- Во всех овощах, фруктах и ягодах содержатся пищевые волокна (пектины и клетчатка), которые полезны не только для микрофлоры кишечника, но и снижают скорость усвоения углеводов и жиров, тем самым защищая наш организм от резких скачков уровней сахара в крови, а также излишнего холестерина.  

- Большое количество клетчатки содержится  и в оболочке семян. Так что смело ешьте каши или хлеб из цельного зерна, чтобы «плохой» холестерин и атеросклероз обошли вас стороной.

- Рыба благодаря содержащимся в ней ненасыщенным жирным кислотам очень полезна не только для сердца и сосудов, но и обладает антиоксидантными свойствами (препятствует преждевременному старению и онкологии).

4. Ну и последнее правило: предупрежден – значит вооружен. Проверяйте и контролируйте свое кровяное давление. Периодически сдавайте биохимический анализ крови, чтобы знать свой уровень липидов в крови. А еще вам нужно знать свой уровень сахара в крови. Ведь повышенное содержание глюкозы в крови (диабет) повышает риск развития инфарктов и инсультов. Если какой-то из показателей не в норме – немедля меняйте свой образ жизни чтобы сохранить здоровье: скорректируйте питание, употребляйте меньше вредных продуктов, откажитесь от вредных привычек и больше двигайтесь.  

Любите и берегите себя, живите осознанно и будьте здоровы!

Врач-гигиенист отделения гигиены питания 

государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии

      Ленинского района г. Минска

Елена Крат

         Дирофиляриоз – гельминтоз, вызванный паразитированием гельминтов рода дирофиляриа. Окончательными хозяевами гельминтов являются животные, в организме человека они обычно не развиваются до половозрелых особей, но могут расти до 5 месяцев, а затем еще оставаться живыми до нескольких лет, приводя к появлению узелков в подкожных тканях, глазах, легких и других местах. Длина удаленных из человека червей до 20 см. Это тонкие черви беловатого цвета. Кровососущее насекомое кусает животное и получает микрофилярии. Личинки растут и накапливаются в слюнных железах. Личинка проникает в организм человека при укусах зараженного комара.

Обычно в организме человека паразитирует один глист. Паразит локализуется чаще всего в подкожной клетчатке человека, глазах, легких. Различают легочной дирофиляриоз, подкожный - самый распространенный, глазной. Паразит очень активный: передвигается в теле со скоростью 10-15 см. в сутки. В настоящее время 45 % населения Европы и их домашних питомцев подвергаются риску заражения дирофиляриозом. Случаи заражения регистрируются в государствах, для которых болезнь не характерна. Это вызвано изменением климата, а также миграцией окончательных хозяев. Данное явление затронуло Центральную и Северную Европу, в том числе постсоветские страны. В Республике Беларусь регистрируется в виде единичных случаев заболеваний.

Инкубационный период (время с момента заражения до проявлений симптомов заболевания) составляет 5 месяцев. В организме человека самка гельминта вырастает во взрослую особь, но «деток» - микрофилярий не рождает. Поэтому заразить себе подобных человек не способен. Человек болеет, но других не заражает.

                                           Симптомы

Дирофиляриоз дает о себе знать миграцией по телу. Специфическим признаком дирофиляриоза является ощущение шевеления и ползания живого «червя» внутри уплотнения. После жалоб на шевеление в месте узелка пациентов нередко направляют на консультацию к психиатру, хотя ощущения самые что ни есть достоверные. При поражении глаз больные жалуются на то, что-то им мешает, будто в глазу находится посторонний предмет. Может повышаться внутриглазное давление, двоиться в глазах. Наиболее тяжело протекает заболевание при поражении глазного яблока. Человек может полностью лишиться зрения. При легочной форме может быть боль в груди, кашель, кровохарканье, хрипы, повышаться температура, озноб, недомогаемость. При подкожной форме заболевания пациенты отмечают болезненные шишки в зоне поражения, которые могут двигаться. Наиболее часто поражаются руки, живот, грудная клетка. Окончательный диагноз устанавливается только после извлечения гельминта с последующим паразитологическим исследованием.

Лечениеподкожного дирофиляриоза можно проводить в амбулаторных условиях. Легочная форма требует уход в условиях стационара. Сегодня реализуется новый подход в лечении дирофиляриоза, включающий применение антибиотика – тетрациклина, который способен убивать бактерии, выделяемые филяриями. Это приводит к гибели самих червей. При подозрении на дирофиляриоз необходим осмотр специалистом по инфекционным болезням. Описан случай развития менингоэнцефалита с нарушением речи.

                                           Профилактика

     Чтобы уберечь себя и своих близких от возможности заражения дирофиляриозом при выходе в лесные массивы, на прогулки необходимо использовать репелленты – средства защиты от комаров и их уничтожение при помощи инсектицидов.

     Необходимо проводить обследования и лечение зараженными гельминтами домашних животных, обращаясь в ветеринарные учреждения. На сегодняшний день препаратами для профилактики дирофиляриоза являются мельбимицин и инвермектин, назначают их животным. В тех регионах, где регистрируется заражение животных абсолютно все собаки и кошки должны ежемесячно круглогодично получать препараты для профилактики дирофиляриоза.

Для избежания контакта комаров с домашними животными и человеком рекомендуется защитить помещение от залета комаров с помощью засетчивания окон.

Врач-эпидемиолог

Государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г.Минска»                                        Валентина Цвирко

Практически каждый человек переносит это паразитарное заболевание, чаще всего от гельминтозов страдают дети. Перечень червей-паразитов человека включает 384 вида. В Республике Беларусь встречается около 20 видов. Обычно взрослые особи глистов живут в кишечнике, но есть и такие, которые обитают в мышцах, сердце, печени, почках, мозге, глазах и крови человека. Глисты в процессе своей жизнедеятельности выделяют в кровь человека ядовитые вещества, которые мгновенно всасываются и разносятся по тканям организма, влияют на его нервную систему и другие жизненно важные органы.

   Как происходит заражение?

Чаще всего заражение происходит через загрязненную испражнениями почву, воду, овощи, при не соблюдении обычных санитарно-гигиенических правил (не мыть руки, употреблять в пищу грязные овощи, фрукты и ягоды, которые лежали на земле). Дети, играющие с домашними животными, могут заразиться от них. Яйца паразитов переносят мухи и другие ползающие насекомые. Заразиться можно при купании в водоемах, заглотнув воду. Источниками гельминтов могут быть недостаточно термически обработанное мясо (свинина) и рыба. Собаки являются переносчиками такого опасного глиста, как эхинококк, он вызывает у человека тяжелое заболевание. От собак и кошек можно заразиться собачьими и кошачьими аскаридами, паразитирующими в личиночной фазе в организме человека.

   Как распознать болезнь?

О наличии в организме человека паразитов можно говорить, когда у него появляется слабость, он худеет, его начинают мучить головные боли и головокружение, периодически болит живот, подташнивает, появляется запор или понос. Следствием паразитарной инвазии могут быть и различные кожные заболевания, угри и прыщи на лице, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение сна. Существование глистной инвазии, при условии развития анемии, может привести к задержке роста и физического недоразвития. Глисты правоцируют обострение хронических болезней.

   Из гельминтозов в Республике Беларусь наиболее распространены энтеробиоз, аскаридоз и трихоцефаллез.

   Возбудитель энтеробиоза – острица - мелкий гельминт белорозового цвета длиной до 1см. Выползая вовремя сна из заднего прохода, острицы откладывают большое количество яиц. Вызываемый при этом зуд в области заднего прохода ведет к расчесыванию и загрязнению рук, заносу яиц в рот и повторному самозаражению. В помещениях, где проживают больные, яйца остриц обнаруживаются на нательном и постельном белье, на полу, мебели. С пылью яйца остриц попадают в пищу, сохраняются на дверных ручках, полотенцах. На долю школьников и детей младшего возраста приходится 90-95 % всех больных энтеробиозом.

     Возбудитель аскаридоза – круглый червь с заостренными головным и хвостовым концами. Длина тела до 40 см. Взрослые аскариды живут в тонком кишечнике человека. Яйца вместе с испражнениями больного поступают во внешнюю среду. Человек заражается аскаридозом при проглатывании яиц, которые находятся на грязных руках, немытых овощах, зелени, ягодах, выросших на почве, загрязненной или удобренной необезвреженными фекалиями. Яйца аскарид могут переноситься и с пылью.

     Возбудитель трихоцефаллеза – власоглав – круглый червь, большая часть тела которого в передней головной части подобна волосу, хвостовая утолщена. Длина – 3 – 5 см. Власоглав паразитирует в толстом кишечнике, чаще в слепой кишке. Тонким передним концом тела он как бы прошивает слизистую оболочку кишечника.

   Как избежать заражения?

Главное условие в борьбе с гельминтами – своевременное их выявление. Меры профилактики очень просты:

- ежедневно проводить влажную уборку помещения;

- тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, перед приготовлением пищи, после работы на огороде, после контакта с животными

- коротко стричь ногти, бороться с вредной привычкой у детей грызть ногти и брать пальцы в рот;

- овощи, фрукты и ягоды мыть сначала чистой проточной водой, затем обдавать кипятком;

- охранять почву и водоемы от загрязнения нечистотами, применять фекалии для удобрения только после их компостирования;

- не приобретать мясные и рыбные продукты с рук, употреблять их в пищу только после тщательной термической обработки;

- не брать домашних животных в постель, регулярно проводить им профилактическое антигельминтное лечение;

- не купаться в стоячих водоемах, после купания в открытых водоемах принимать душ.

   При появлении симптомов гельминтозов обращайтесь к врачу!

Врач-эпидемиолог

Государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска»                        Валентина Васильевна Цвирко                                                                             

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Государственное учреждение

Центр гигиены и эпидемиологии Ленинского района г. Минска

МОЛОДЫМ РОДИТЕЛЯМ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТРЫХ
КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Минск 2018

Ребенок может заразиться через инфицированные, не достаточно обработанные термически пищевые продукты: сырые овощи, молоко, мясо.

В бытовых условиях, несоблюдение правил личной гигиены - одна из главных причин распространения инфекции. В быту заражение происходит при уходе за больным и общении с ним через руки, загрязненные выделениями больного. Руками, в свою очередь, загрязняются посуда, игрушки, белье, а также пища и вода.     

Наиболее опасный фактор передачи кишечной инфекции – вода,  при употреблении некипяченой воды, инфицированной микроорганизмами.

В целях профилактики острых кишечных инфекций следует соблюдать правила приготовления блюд из овощей, мяса, молочных продуктов.

Подвергайте продукты тщательной термической обработке

Для обеспечения  микробиологической безопасности сырого молока животных, важно его перед употреблением вскипятить.

Полуфабрикаты из рубленого мяса, мяса птицы должны обжариваться 3-5 минут с двух сторон до образования поджаристой корочки, а затем доводиться до готовности в жарочном шкафу при температуре (+250 - +280)°С в течение 5-7  минут.  Допускается жарка полуфабрикатов в жарочном шкафу без предварительного обжаривания на плите при температуре (+250-+270) °С  в течение 20-25 минут.

При варке биточков, фрикаделек на пару продолжительность тепловой обработки должна быть не менее 20 мин.

Готовность изделий из мяса и птицы должна определяться по выделению бесцветного сока в месте прокола и серому цвету на разрезе продукта, а также температурой в толще продукта. Для натуральных рубленых изделий - не ниже +85°С, для изделий из котлетной массы - не ниже +90°С

Сосиски, вареные колбасы очищают от полимерной оболочки, разрезают на порции, а затем отваривают в течение 5 минут с момента закипания воды.

Избегайте хранения приготовленной пищи

     Основными ошибками при приготовлении пищи, позволяющими болезнетворным микроорганизмам выживать и развиваться до уровней, вызывающих заболевание, являются:

• приготовление пищи за несколько часов до потребления, в сочетании с ее хранением при температурах, благоприятствующих развитию патогенных микроорганизмов и/или образованию токсинов;

• недостаточное охлаждение или разогрев пищи с целью уменьшения количества или ликвидации патогенных микроорганизмов.

Готовьте для грудных детей и детей раннего возраста свежую пищу и давайте им ее немедленно после приготовления. Предпочтительно, чтобы пища, приготовленная для грудных детей и детей раннего возраста, вообще не хранилась. Если это невозможно, пища должна храниться только до следующего приема, но на холоде (+2-+6 °С) или в горячем состоянии (60°С или выше). После хранения пищу нужно довести до кипения или тщательно разогреть.

Для кормления грудных детей используйте только свежеприготовленные смеси детского питания.

Все пищевые продукты храните в чистой посуде с крышкой, скоропортящиеся сохраняйте в холодильнике в пределах допустимых сроков хранения.

Избегайте соприкосновения между сырыми
продуктами и приготовленной пищей

Приготовленная пища может быть заражена даже от малейшего соприкосновения  с сырыми продуктами.

Такое перекрестное заражение может быть прямым при случайном контакте (в хозяйственной сумке, на полке холодильника), но может быть косвенным и трудноуловимым – через руки, мух, кухонный разделочный инвентарь или грязные поверхности.

Поэтому после обработки сырых продуктов нужно мыть руки. Точно так же необходимо тщательно мыть посуду, разделочные ножи, кухонный разделочный инвентарь,   используемый для сырых продуктов. Посуду, в которой готовят пищу для ребенка, не следует использовать для других целей; нельзя пользоваться посудой с поврежденным покрытием. Даже после мытья не следует для кормления ребенка использовать посуду и приборы, в которых  ранее находились   сырые продукты.

Ребенок должен иметь индивидуальный комплект столовой посуды.

Добавление в приготовленную пищу любых новых ингредиентов тоже может занести болезнетворные организмы. В таких случаях пищу нужно снова подвергнуть тщательной термической обработке.

Воздерживайтесь от покупок скоропортящихся пищевых продуктов в местах, где отсутствует холодильное оборудование, не употребляйте продукты с истекшим сроком годности.

Процесс приготовления пищи требует времени, аккуратности и внимания со стороны родителей:

• руки должны быть тщательно вымыты;

• перед приготовлением пищи кастрюля, терка, сито, ложка должны тщательно промываться ершом в горячей воде с содой (1 чайная ложка питьевой соды на 1л воды) и обдаваться кипятком, просушиваться;

• запрещается вытирать полотенцами кухонную посуду и столовые приборы, предназначенные для кормления детей;

• для  кормления  детей  необходимо использовать  свежеприготовленную пищу;

• овощи и фрукты, в том числе цитрусовые и бананы, употребляйте только после мытья их чистой водой и ошпаривания кипятком.

Следует отбирать для ребенка ягоды, фрукты и овощи целые, без следов порчи.

В любой семье важно соблюдать следующий порядок: немытые корнеплоды перед очисткой  следует  вымыть проточной водопроводной водой (картофель, морковь, редис, свекла и др.).

Нельзя хранить очищенные овощи в холодной воде более 1,5 часов, в том числе в холодильнике: для иерсиниозов – это комфортные условия для размножения.

Особенно тщательно необходимо обрабатывать предназначенные  для салатов свежую капусту, морковь, репчатый лук. После очистки и мытья их опускают в кипяток на 1-2 мин., при этом крупные кочаны капусты перед бланшировкой разрезают на 2-4 части. Редис, зелень, лук замочите, выньте из воды (чтобы осел песок), затем промойте проточной водой,  а затем - в кипяченой (или бутилированной); редис - ошпаривают. Промывка и ошпаривание  овощей должно проводиться в дуршлагах.

     Перед измельчением предназначенных для салатов сырых и вареных овощей, фруктов и зелени, разделочная доска должна быть вымыта и ошпарена кипятком. Следует иметь для этих целей отдельную разделочную доску, терку, сито. Съемные элементы электроизмельчителя, блендера тщательно моются сразу после использования,  ошпариваются  и просушиваются.

Употреблять салаты нужно свежими сразу после смешивания с заправкой (сметаной, маслом растительным, др.).

Не следует употреблять салаты, приготовленные накануне; ни при каких обстоятельствах не предлагать несвежие салаты ребенку.

Используйте безопасную для употребления воду

Для питья используйте бутилированную или кипяченую воду. Безопасная вода столь же важна для приготовления пищи для грудных детей и детей раннего возраста, сколь и для питья. Воду, используемую для приготовления пищи, нужно кипятить, если то блюдо, в которое добавляется вода, не будет затем подвергаться последующей термической обработке (как при приготовлении каш, супов, компотов и т.д.).

Как и детские питательные смеси промышленного производства, сухое молоко может оказаться зараженным, если его разводят грязной водой.

Многократно мойте руки

Личная гигиена, гигиена и санитария в семье включают: мытье рук лицами, осуществляющими уход; купание ребенка; поддержание чистоты в доме и на площадке для игр; пользование чистой водой и обеспечение санитарных удобств.

     Тщательно мойте руки перед началом приготовления или подачей пищи и после каждого прерывания кормления. Особенно важно вымыть руки, если вы переодели ребенка, сменили подгузник, подмыли ребенка, были в туалете или контактировали с животным.

    Не забывайте к ритуалу мытья рук перед едой, после посещения туалета, прогулки   приучать и ребенка.

На время ухода за детьми грудного и раннего возраста следует отказаться от длинных ногтей, при приготовлении пищи недопустимы ювелирные украшения на руках.

Эффективным считается  мытье рук (кисти и запястья) теплой проточной водой с двукратным намыливанием. Просушивать руки лучше одноразовыми бумажными полотенцами или специально выделенным полотенцем.

Следует использовать детское жидкое мыло с дозатором.

Порезы, трещины кожи рук обрабатываются лекарственными средствами и заклеиваются бактерицидным пластырем,  а при уходе за ребенком и приготовлении пищи – дополнительно закрываются напальчником.

Домашняя одежда должна быть опрятной и сменяться по мере необходимости, но не реже 1 раза в 7 дней.

Регулярно мойте детские игрушки.

Предохраняйте продукты питания от насекомых,
грызунов и прочих животных

Животные часто являются носителями болезнетворных микроорганизмов, которые с рук попадают в пищу, а  насекомые  часто являются их разносчиками.

Поддерживайте безукоризненную чистоту во всех помещениях, где готовится пища. ежедневно проводите влажную уборку.

Во избежание заражения пищи, поверхности, используемые для приготовления пищи, должны быть абсолютно чистыми. Отходы пищи и крошки являются потенциальными местами скопления болезнетворных микроорганизмов и могут привлекать насекомых и грызунов. Мусор должен содержаться безопасным способом в закрытом месте и незамедлительно удаляться.

Соблюдение  выше перечисленных рекомендаций
поможет сберечь здоровье Вашего малыша.

Заведующий  противоэпидемическим  отделением  
ГУ « Центр гигиены и эпидемиологии Ленинского района г. Минска»
Гавриленко В.В.

Профилактика вирусных диарей у детей

Вирусные диареи – группа острых инфекционных заболеваний у детей с поражением преимущественно верхних отделов желудочно-кишечного тракта, умеренно выраженными симптомами интоксикации и иногда воспалением слизистых оболочек дыхательных путей.

                        В последние годы на территории Республики Беларусь в структуре регистрируемых форм острых кишечных инфекций возрос удельный вес вирусных кишечных инфекций. Вирусные диареи широко распространены во всем мире, ими ежегодно переболевают до миллионов детей и взрослых, они могут возникать как единичные случаи, так и эпидемические вспышки, в основном среди детей раннего возраста или среди закрытых организованных коллективов.

                        Особенностями всех вирусов, вызывающих диарею, является то, что они довольно устойчивы во внешней среде, хорошо сохраняются при низких температурах воздуха (при температуре 40°С выживают до 2-3 недель). В воде водоемов, морской и водопроводной воде выживают дольше, чем бактерии кишечной группы. В фекалиях могут сохраняться до 2-3 недель. Многие широко распространенные дезсредства слабо действуют на эти вирусы.

                        Возбудителями вирусных диарей являются различные вирусы, чаще — ротавирусы, вирусы Норфолк , адено-, корона-, энтеровирусы определенных типов. Источником инфекции только человек — больной или носитель. Больные выделяют вирусы в большом количестве с калом с первых дней болезни до 7-8-го дня, иногда — до 2-3-й недели. Факторами передачи при вирусных диареях могут стать продукты питания и вода, обсемененные вирусами вещи и игрушки детей, которые они тянут в рот. Входными воротами для вирусных кишечных инфекций является ротовая полость и желудочно-кишечный тракт, куда вирусы попадают в больших количествах, начинают активно размножаться, повреждают клетки кишечника, вызывая рвоту и диарею.

                        Вирусные кишечные инфекции протекают как правило с клиникой гастрита или гастроэнтерита. При этом может быть как диарея, так и рвота с болями в животе, но зачастую понос и легкая тошнота могут быть единственными проявлениями вирусного поражения, даже без респираторных проявлений.

                        Чтобы защитить детей и себя от заболеваний вирусными диареями нужно соблюдать следующие правила:

• регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед готовкой пищи, после возвращения с улицы, после общения с животными, перед едой;
• тщательно обрабатывать овощи и фрукты, употреблять в пищу термически обработанные продукты;
• употреблять бутилированную или кипяченую воду, напитки в фабричной упаковке;
• при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;
• если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной- тщательному мытью рук с мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками;
• ежедневно необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы,  ручки и т.д.;
• посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить;
• обмывайте горячей водой индивидуальные упаковки с йогуртом, соком, которые даете детям. На упаковке могут быть вирусы;
• имейте дома отдельные разделочные доски и ножи для сырых и готовых продуктов. Нельзя резать хлеб на доске, где вы, только что разделали курицу;
• при появлении симптомов острой кишечной инфекции необходимо, в первую очередь, проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением, которое в таких случаях может лишь временно облегчить самочувствие. Ведь только врач сможет верно установить диагноз и назначить правильное лечение.

                         Будьте здоровы, здоровы

Ваши родные и друзья!

Врач-эпидемиолог

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска»                                       Вероника Воронова